Сенсорная алалия

Сенсорная алалия у детей в Саратове и России

Что такое сенсорная алалия у детей в Саратове и России? В основе возникновения сенсорной алалии заложены органические поражения коркового отдела речеслухового анализатора. При этом импрессивная алалия характеризуется тем, что ребенок не только испытывает трудности с образованием собственной речи, но и не понимает того, что ему говорят окружающие. В данном случае страдает функция анализа и понимания звуков. При сенсорной алалии поражен преимущественно речевой центр Вернике с его проводящими путями. Несмотря на то, что ребенок хорошо слышит и, может быть, даже реагирует на звуки, полного понимания услышанного не наблюдается. Отсутствует правильное понимание речи людей. Ребенок слышит слово, но при задавании вопроса повторяет услышанные слова, а не отвечает на поставленный вопрос. Они не могут выбрать картинку игрушки из нескольких, хотя сами пытаются как-то назвать игрушку, нарисованную на картинке. Конечно же, в этой ситуации нужно исключить любые нарушения слуха, нейросенсорную тугоухость. Нарушено слуховое внимание. Наблюдается задержка темпов развития речи. Лепет, слова, гуление, фразы, предложения формируются с огромным опозданием.

Среди причин, которые могут вызвать сенсорную и моторную алалию стоит выделить такие, как патология беременности, внутриутробная гипоксия плода, стремительные роды, затяжная родовая деятельность, использование акушерских приспособлений для извлечения плода (вакуум экстракция плода), родовая травма, инфекционные болезни первого года жизни и многое другое. Непонимание смысла обращенной речи приводит к тому, что ребенок испытывает недостаток общения. При этом дети очень заинтересованы в развитии речи, пытаются сказать разные предложения, и очень часто такая речь имеет бессмысленный характер, из-за того, что буквы не сочетаются между собой, наблюдается логорея, «особенный» ни для кого непонятный язык. Плюс отмечается эхолалия – повторение недавно услышанного слова. Часто отмечается замена речи жестами, какими-то криками.

Раннее выявление проблем с образованием речи позволяет дать утешительный прогноз относительно коррекции того или иного вида алалии у детей. Характерным признаком сенсорной алалии является наличие многочисленной персеверации, т. е. посторенние отдельных звуков. Недостаток понятных для окружающих слов дети компенсируют использованием мимики и жестов с целью объяснения своих переживаний или реализации потребностей.

 

Лечение сенсорной алалии в Саратове

Коррекция и лечение алалии у детей занимают почетное место в изучении проблем детской неврологии и педиатрии. Россия, как и другие страны, пропагандирует своевременное обращение за медицинской помощью, так как самолечение может быть опасным для вашего здоровья. Сенсорная алалия у детей в Саратове и России нуждается в специализированном комплексном лечении:

Сенсорная алалия: погружение в причины, диагностику и современные методы коррекции

1. Введение и определение: что такое сенсорная алалия?

Сенсорная алалия - это системное недоразвитие импрессивной речи (понимания речи), возникающее вследствие органического поражения коркового отдела речеслухового анализатора (центра Вернике) и проводящих нервных путей. В отличие от моторной алалии, где страдает производство речи, при сенсорной алалии мозг ребенка не может адекватно обрабатывать, распознавать и дифференцировать звуки речи, превращая их в осмысленные слова и предложения.

Проще говоря, ребенок слышит звуки, но не понимает их смысла. Звучащая речь для него - это не информационный поток, а хаотичный набор шумов, не несущий значения. Это приводит к грубейшему нарушению не только понимания, но и собственного речевого развития, так как невозможно воспроизвести то, что не осмыслено.

Основная арактеристика - разрыв между сохранным физическим слухом и невозможностью интерпретировать услышанное. Это нарушение носит центральный характер и является одним из самых сложных в логопедической практике.

2. Этиология (причины возникновения): Что пошло не так?

Как и в случае с моторной алалией, причины сенсорной алалии носят органический характер и связаны с повреждением определенных зон мозга (верхней височной извилины - центра Вернике) на ранних этапах онтогенеза.

Пренатальные факторы (внутриутробные):

Внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, герпес, краснуха, токсоплазмоз).

Хроническая фетоплацентарная недостаточность, ведущая к гипоксии плода.

Резус-конфликт между матерью и плодом.

Интоксикации (алкоголь, наркотики, курение, прием сильнодействующих лекарств).

Угрозы выкидыша, тяжелые токсикозы.

Хронические заболевания матери (сахарный диабет, сердечная недостаточность).

Перинатальные факторы (в период родов):

Асфиксия новорожденного.

Внутричерепная родовая травма, приводящая к кровоизлияниям в области височных долей.

Стремительные или затяжные роды.

Использование акушерских пособий (вакуум-экстракция, наложение щипцов).

Недоношенность или переношенность.

Постнатальные факторы (в первые 3 года жизни):

Черепно-мозговые травмы.

Нейроинфекции (менингит, энцефалит).

Тяжелые общие инфекции, приводящие к истощению нервной системы.

Опухоли головного мозга (крайне редко).

Чаще всего имеет место сочетанное воздействие нескольких факторов, приводящее к минимальной мозговой дисфункции (ММД) с преимущественным поражением височных долей.

3. Сенсорная алалия код по МКБ 10 и МКБ 11

МКБ 10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра):

В МКБ 10 сенсорная алалия относится к рубрике F80.2 - Расстройство рецептивной речи.

F80.2 - это специфическое расстройство, при котором понимание речи находится ниже уровня, соответствующего умственному возрасту ребенка. При этом фонетико-фонематическое развитие может быть в норме.

МКБ 11 (Международная классификация болезней 11 пересмотра):

В обновленной МКБ 11 классификация стала более точной. Сенсорная алалия кодируется как:

6A01.0 - Расстройство речи с нарушением речевого восприятия (восприятия).

Этот код находится в разделе "Расстройства речи". Его описание подчеркивает, что основная трудность заключается в понимании и обработке смысла слов и предложений, что точно отражает суть сенсорной алалии.

4. Симптоматика: проявления, признаки, симптомы сенсорной алалии

Симптомы сенсорной алалии сложны и многообразны, затрагивая все сферы коммуникации и поведения.

Речевые симптомы:

Грубое нарушение понимания речи. Ребенок не реагирует на собственное имя, не выполняет простые просьбы ("дай мяч", "сядь"), если они не подкреплены жестом или ситуацией. Понимание возможно только в определенном, привычном контексте.

Эхолалия. Немедленное или отсроченное повторение услышанных слов, фраз, вопросов без их осмысления. Это не осознанная речь, а автоматическое повторение.

Логорея (речевой поток, "словесный салат"). Ребенок много и бессвязно говорит, используя наборы слов, обрывки фраз, несуществующие слова (неологизмы). Речь непродуктивна и часто не направлена на коммуникацию.

Нарушение фонематического слуха. Неспособность различать на слух близкие по звучанию фонемы (например, "бочка-почка", "мишка-миска"). Это лежит в основе непонимания.

Гиперчувствительность к звукам. Ребенок может болезненно реагировать на тихие, но неречевые звуки (шуршание пакета, жужжание насекомого), в то время как на громкую речь может не обращать внимания.

Нарушение просодики. Речь может быть монотонной, немодулированной, либо с нарушением ритма и темпа.

Неречевые симптомы:

Нарушение коммуникации. Несмотря на обилие речи, коммуникативная функция грубо нарушена. Ребенку трудно установить и поддерживать контакт.

Поведенческие особенности. Характерны импульсивность, хаотичность действий, двигательное беспокойство, эмоциональная лабильность (быстрые смены настроения). Может наблюдаться негативизм из-за фрустрации от непонимания.

Вторичные нарушения познавательной деятельности. Из-за невозможности воспринимать информацию на слух страдает формирование понятий, памяти, мышления. Без специальной помощи может формироваться интеллектуальная недостаточность.

Трудности с произвольным вниманием. Ребенок легко отвлекается, не может сосредоточиться на речевой инструкции.

5. Диагностика сенсорной алалии: сложный путь к точному диагнозу

Диагностика сенсорной алалии требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов для исключения других нарушений.

Консультация отоларинголога (сурдолога). Проведение объективной аудиометрии (КСВП - регистрация слуховых вызванных потенциалов) для исключения тугоухости. Это первый и обязательный шаг.

Консультация невролога. Оценка неврологического статуса, назначение инструментальных исследований (ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРТ головного мозга) для выявления органических поражений височных долей и общей картины работы мозга.

Консультация детского психиатра. Для исключения расстройств аутистического спектра (РАС), умственной отсталости и других психических нарушений.

Консультация врача рефлексотерапевта. Для постановки диагноза по ТКМ и разработки комплексного плана лечения и реабилитации инновационными методами рефлексотерапии.

Логопедическое обследование. Является центральным звеном. Логопед оценивает:

Понимание речи. От простых инструкций до сложных логико-грамматических конструкций.

Состояние фонематического слуха.

Собственную речь. Наличие эхолалии, логореи, неологизмов.

Звукопроизношение (часто формально сохранное, но страдает автоматизация).

Коммуникативные навыки.

Психологическое обследование. Оценка невербального интеллекта, памяти, внимания, эмоционально-волевой сферы.

6. Дифференциальная диагностика сенсорной алалии: отличие от других расстройств

Это критически важный этап, так как сенсорную алалию часто путают с другими состояниями.

От моторной алалии. При моторной алалии понимание речи сохранно или нарушено незначительно. Ребенок пытается общаться жестами, мимикой. При сенсорной — понимание грубо нарушено, а речь может быть избыточной, но бессмысленной.

От тугоухости. При тугоухости нарушено восприятие громкости звуков. Ребенок не слышит тихую речь, но понимает громкую, если слух сохранен. При сенсорной алалии громкость не имеет значения - смысл не улавливается при любой громкости.

От расстройства аутистического спектра (РАС). При РАС нарушение понимания носит вторичный характер из-за отсутствия потребности в коммуникации. Речь часто стереотипна, эхолалична, но при этом может быть и мутизм. Ключевое отличие - социальная дезадаптация, отсутствие стремления к общению даже на невербальном уровне. При сенсорной алалии ребенок может пытаться вступить в контакт, но не может этого сделать из-за непонимания.

От умственной отсталости (УО). При УО нарушение речи является следствием общего недоразвития интеллекта. Страдают все виды мышления, познавательная деятельность в целом. При сенсорной алалии первично нарушение речевого гнозиса, а интеллектуальные нарушения носят вторичный характер и могут быть компенсированы при успешной коррекции.

От детской шизофрении. Для шизофрении характерны нарушения мышления, бред, галлюцинации, которых нет при изолированной сенсорной алалии.

7. Эффективные методы лечения и коррекции сенсорной алалии: комплексный подход

Коррекция сенсорной алалии - длительный и сложный процесс, требующий постоянных усилий команды специалистов и семьи.

Медикаментозная терапия:

Назначается неврологом для стимуляции созревания и улучшения метаболизма нервных клеток: ноотропные препараты, витамины группы В, сосудистые и антигипоксантные средства.

Инновационные методы аппаратной рефлексотерапии - основа коррекции. 

Логопедическая работа - дополнительный элемент коррекции.

Она строится поэтапно и требует особых методик:

Создание "речевого режима". Организация тихой, спокойной обстановки, минимизация фоновых шумов, чтобы не перегружать слуховой анализатор.

Работа над слуховым восприятием. Научить ребенка вслушиваться, различать неречевые звуки (погремушки, барабан), затем речевые.

Формирование фонематического слуха: Поэтапное обучение различению звуков, слогов, слов на слух. Используются приемы, связывающие звук с зрительным образом, движением, тактильным ощущением ("звук [Р] - рычание тигра").

Накопление пассивного словаря: Связывание слова с предметом, действием, картинкой через многократное предъявление в одинаковом контексте.

Развитие понимания грамматических конструкций: На начальном этапе - через демонстрацию действий ("положи на стол", "подними кубик").

Преодоление эхолалии: Обучение осмысленному повторению как переходному этапу к самостоятельной речи.

Стимуляция собственной осмысленной речи: От двусловных комбинаций к фразе.

Психолого-педагогическая коррекция:

Развитие высших психических функций (невербальное мышление, память, внимание) через дидактические игры, конструкторы, пазлы.

Работа с поведением: выработка усидчивости, снижение импульсивности.

Включение в групповые занятия для формирования навыков взаимодействия.

8. Инновационные аппаратные методы рефлексотерапии

Эти методы направлены на прямую стимуляцию и нормализацию работы пораженных зон мозга и являются мощным основным лечением. Происходит стимуляция нейронов коры головного мозга. Позволяет точно воздействовать на зоны. Целевой зоной является височная доля (центр Вернике) и связанные с ней зоны. Усиливает нейропластичность и улучшает обработку слуховой информации. Повышает способность к анализу и дифференциации звуков, улучшает понимание речи, снижает гиперакузию.

9. Аудиовокальные тренировки по методу Томатиса:

Слушание специально обработанной музыки (Моцарт, григорианские песнопения) через устройство "Электронное ухо", которое тренирует мышцы среднего уха и фильтрует звуки по частотам. Метод напрямую нацелен на улучшение слухового восприятия. Он учит мозг "слышать" лучше, отфильтровывая полезные звуки от фоновых, и более тонко анализировать звуковые частоты, что критически важно для понимания речи. Улучшает слуховое внимание, фонематический слух, способность к анализу и запоминанию услышанного, снижает слуховую гиперчувствительность.

10. БАК (Биоакустическая коррекция).

Преобразование текущей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) ребенка в звук в реальном времени. Ребенок слувает "музыку собственного мозга". Процедура способствует саморегуляции мозга, нормализуя его электрическую активность. При сенсорной алалии часто наблюдается десинхронизация ритмов ЭЭГ. БАК помогает "настроить" мозг на правильную работу. Нормализует эмоциональное состояние, снижает гиперактивность и импульсивность, улучшает концентрацию внимания, что создает благоприятную основу для логопедической работы.

11. Краниальная рефлексотерапия.

Активизирует резервные капилляры и нейроны, улучшая метаболизм и функциональные связи в зоне поражения. Улучшает восприятие и обработку слуховой информации, стимулирует развитие фонематического слуха, повышает общую познавательную активность.

12. Интерактивный метроном

Тренировка мозжечка и базальных ганглиев через выполнение движений в строгом соответствии с заданным ритмом. Нарушение ритма часто сопутствует сенсорной алалии. Тренировка чувства ритма и моторного планирования опосредованно улучшает способность к анализу ритмической структуры речи, что важно для ее понимания. Улучшает концентрацию, координацию, планирование действий и ритмическую организацию речи.

13. Прогноз и важность своевременной помощи при сенсорной алалии

Сенсорная алалия - одно из самых тяжелых речевых нарушений. Прогноз напрямую зависит от:

1. Своевременности диагностики (чем раньше, тем лучше).

2. Систематичности и комплексности коррекции.

3. Степени поражения мозга.

4. Активного участия родителей, которые должны стать полноправными участниками коррекционного процесса, создавая дома речевую среду и выполняя рекомендации специалистов.

Путь коррекции долог и требует колоссального терпения. Успех приходит не сразу. Однако при грамотном и непрерывном воздействии, сочетающем традиционную логопедию, медикаментозную поддержку и инновационные аппаратные методики, можно достичь значительных результатов: сформировать понимание речи, развить осмысленную коммуникацию и дать ребенку возможность социально адаптироваться и обучаться.

Вопросы родителей врачу про сенсорную алалию

1. Ребенок не откликается на имя - это симптом?

2. Почему малыш не понимает простые просьбы?

3. Девочка повторяет слова без смысла - почему?

4. Мальчик говорит бессвязно - что это?

5. Почему ребенок не смотрит в глаза когда к нему обращаются?

6. Как отличить сенсорную алалию от аутизма?

7. Малыш не различает интонации - это важно?

8. Почему девочка смеется невпопад?

9. Ребенок постоянно переспрашивает - почему?

10. Мальчик кружится и бегает при обращенной речи?

11. Почему малыш закрывает уши руками?

12. Девочка не реагирует на громкие звуки?

13. Ребенок предпочитает одиночество - это симптом?

14. Почему мальчик не играет с другими детьми?

15. Малыш не показывает жестами - что это значит?

16. Девочка не использует указательный жест?

17. Почему ребенок не понимает запреты?

18. Мальчик не узнает знакомые предметы на слух?

19. Малыш путает близкие по звучанию слова?

20. Почему девочка не может выполнить два действия?

21. Ребенок не запоминает новые слова?

22. Мальчик говорит своим языком - почему?

23. Почему малыш избегает речевого общения?

24. Девочка поет но не говорит?

25. Ребенок смотрит телевизор но не понимает содержание?

26. Почему мальчик не отвечает на вопросы?

27. Малыш не поддерживает диалог?

28. Девочка говорит невпопад?

29. Почему ребенок не использует слова для общения?

30. Мальчик говорит цитатами из мультиков?

31. Малыш не понимает рассказы и сказки?

32. Почему девочка не может пересказать?

33. Ребенок не понимает юмор?

34. Мальчик теряется в шумной обстановке?

35. Почему малыш ведет себя лучше в тишине?

36. Девочка не различает голоса близких?

37. Ребенок не понимает где свое а где чужое?

38. Почему мальчик не узнает свой адрес и имя?

39. Малыш не понимает предлоги?

40. Девочка путает единственное и множественное число?

41. Почему ребенок не понимает вопросы?

42. Мальчик не различает цвета на слух?

43. Малыш не понимает счет?

44. Девочка не запоминает имена?

45. Почему ребенок не может найти нужное слово?

46. Мальчик использует слова неправильно?

47. Малыш говорит слишком громко или тихо?

48. Почему девочка не контролирует голос?

49. Ребенок говорит монотонно?

50. Мальчик не использует жесты и мимику?

51. Почему малыш не выражает эмоции словами?

52. Девочка не просит о помощи словами?

53. Ребенок не жалуется когда больно?

54. Почему мальчик не рассказывает о событиях?

55. Малыш не задает вопросы?

56. Девочка не использует местоимения?

57. Почему ребенок говорит о себе в третьем лице?

58. Мальчик не понимает время суток?

59. Малыш не ориентируется в понятиях вчера-сегодня?

60. Девочка не понимает пространственные понятия?

61. Почему ребенок не понимает одинаковые слова в разных контекстах?

62. Мальчик путает антонимы?

63. Малыш не понимает обобщающие слова?

64. Девочка не группирует предметы?

65. Почему ребенок не понимает переносный смысл?

66. Мальник понимает все буквально?

67. Малыш не понимает пословицы?

68. Девочка не понимает метафоры?

69. Почему ребенок не понимает шутки?

70. Мальчик слишком серьезен?

71. Малыш не понимает эмоции других?

72. Девочка не сопереживает?

73. Почему ребенок не понимает социальные ситуации?

74. Мальчик нарушает личное пространство?

75. Малыш не чувствует дистанцию?

76. Девочка не понимает очередь?

77. Почему ребенок не следует правилам игры?

78. Мальчик не понимает проигрыш?

79. Малыш не умеет договариваться?

80. Девочка не понимает комплименты?

81. Почему ребенок не понимает критику?

82. Мальчик не реагирует на замечания?

83. Малыш не понимает похвалу?

84. Девочка не радуется успехам?

85. Почему ребенок не расстраивается при неудачах?

86. Мальчик не проявляет интерес к новому?

87. Малыш не задает вопросы об окружающем?

88. Девочка не интересуется другими детьми?

89. Почему ребенок не смотрит когда читают книгу?

90. Мальчик не показывает на картинки?

91. Малыш не слушает музыку?

92. Девочка не танцует под ритм?

93. Почему ребенок не повторяет движения?

94. Мальчик не участвует в хороводах?

95. Малыш не понимает просьбы показать части тела?

96. Девочка не знает названия частей тела?

97. Почему ребенок не понимает где право-лево?

98. Мальчик не ориентируется в знакомом помещении?

99. Малыш теряется в новом месте?

100. Девочка не запоминает дорогу домой?

101. Как диагностируют сенсорную алалию?

102. К какому врачу обратиться сначала?

103. Нужен ли сурдолог?

104. Что такое КСВП?

105. Зачем делают ЭЭГ?

106. Нужен ли МРТ мозга?

107. Какой врач ставит окончательный диагноз?

108. Что смотрит логопед?

109. Зачем нужен психолог?

110. Что такое аудиограмма?

111. Как отличить от тугоухости?

112. Чем отличается от моторной алалии?

113. Как отличить от ЗРР?

114. Что важнее - аппаратное обследование или наблюдение?

115. Сколько времени занимает диагностика?

116. Нужно ли повторное обследование?

117. Что такое тест на понимание речи?

118. Как оценивают пассивный словарь?

119. Что проверяют неврологическим молоточком?

120. Зачем осматривают артикуляционный аппарат?

121. Почему проверяют слух если ребенок слышит?

122. Как оценивают фонематический слух?

123. Что такое слуховое внимание?

124. Как проверяют слуховую память?

125. Зачем нужна консультация психиатра?

126. Что исключают в первую очередь?

127. Почему диагноз ставят после 3 лет?

128. Можно ли заподозрить до года?

129. Какие ранние признаки?

130. Почему ребенок в группе риска?

131. Наследственная ли это проблема?

132. Можно ли предотвратить?

133. Влияют ли осложнения беременности?

134. Важен ли способ родоразрешения?

135. Влияют ли прививки?

136. Могла ли травма вызвать?

137. Влияет ли психологическая обстановка?

138. Может ли быть сочетание с другими нарушениями?

139. Часто ли встречается сенсорная алалия?

140. Бывает ли у мальчиков чаще?

141. Прогрессирует ли с возрастом?

142. Может ли пройти само?

143. Что будет без лечения?

144. Можно ли вылечить полностью?

145. Что такое ремиссия?

146. Бывают ли рецидивы?

147. Влияет ли на интеллект?

148. Может ли ребенок учиться в обычной школе?

149. Какой тип обучения рекомендован?

150. Нужен ли домашний педагог?

151. Как лечить сенсорную алалию?

152. Кто занимается коррекцией?

153. Сколько занятий нужно в неделю?

154. Как долго длится лечение?

155. Что важнее - занятия с логопедом или домашние упражнения?

156. Нужен ли логопедический сад?

157. Что такое занятия с дефектологом?

158. Зачем нужен нейропсихолог?

159. Какой врач назначает лекарства?

160. Какие препараты эффективны?

161. Помогают ли ноотропы?

162. Что такое кортексин?

163. Для чего назначают пантогам?

164. Безопасны ли нейролептики?

165. Нужны ли витамины?

166. Что такое рефлексотерапия?

167. Как работает ТКМП?

168. Что такое метод Томатиса?

169. Помогает ли биоакустическая коррекция?

170. Что такое интерактивный метроном?

171. Нужен ли логопедический массаж?

172. Как делать артикуляционную гимнастику?

173. Что такое дыхательные упражнения?

174. Как развивать фонематический слух?

175. Какие игры полезны для слухового восприятия?

176. Как учить понимать слова?

177. С чего начинать коррекцию?

178. Как создать речевую среду?

179. Нужно ли ограничивать телевизор?

180. Как правильно общаться с ребенком?

181. Нужно ли говорить медленно?

182. Стоит ли повторять много раз?

183. Как использовать жесты?

184. Нужно ли исправлять ошибки?

185. Как реагировать на эхолалии?

186. Как уменьшить логорею?

187. Как развивать диалог?

188. Как учить задавать вопросы?

189. Как работать с пониманием грамматики?

190. Как объяснять предлоги?

191. Как учить обобщающие понятия?

192. Как развивать связную речь?

193. Что такое альтернативная коммуникация?

194. Нужны ли карточки PECS?

195. Стоит ли учить чтению?

196. Помогает ли письмо?

197. Нужна ли логопедическая ритмика?

198. Как выбрать музыкальные занятия?

199. Какие кружки полезны?

200. Как подготовить к школе?

201. Как оценить прогресс?

202. Что считать успехом?

203. Как вести дневник наблюдений?

204. Что делать если нет улучшений?

205. Нужно ли менять специалистов?

206. Когда ожидать первые результаты?

207. Как не пропустить ухудшение?

208. Что делать при регрессе?

209. Как понять что лечение помогает?

210. Какие объективные показатели?

211. Как часто повторять обследования?

212. Нужно ли менять препараты?

213. Когда уменьшать количество занятий?

214. Как переходить к групповым занятиям?

215. Как подготовить к саду?

216. Что сказать воспитателям?

217. Как общаться с другими родителями?

218. Что ответить когда спрашивают про диагноз?

219. Как помочь адаптироваться в коллективе?

220. Нужен ли тьютор?

221. Как оформить инвалидность?

222. Какие документы нужны?

223. Положены ли бесплатные занятия?

224. Как получить квоту на лечение?

225. Куда обращаться за помощью?

226. Есть ли центры реабилитации?

227. Существуют ли специализированные санатории?

228. Как найти родительское сообщество?

229. Где найти психологическую поддержку?

230. Как справиться с выгоранием?

231. Как помочь братьям и сестрам?

232. Что делать бабушкам и дедушкам?

233. Как объяснить родственникам?

234. Нужно ли менять образ жизни семьи?

235. Можно ли путешествовать?

236. Как реагировать на косые взгляды?

237. Что делать при истериках в обществе?

238. Как научить ребенка реагировать на чужих?

239. Как обеспечить безопасность на улице?

240. Что делать если ребенок теряется?

241. Как развивать бытовые навыки?

242. Как учить самообслуживанию?

243. Нужен ли строгий режим дня?

244. Как организовать пространство?

245. Какие игрушки полезны?

246. Какие книги читать?

247. Какие мультфильмы показывать?

248. Как ограничить гаджеты?

249. Нужна ли диета?

250. Влияет ли питание на речь?

251. Где в России лучшая клиника лечения сенсорной алалии? 

252. Как проходит лечение в Москве, Санкт-Петербурге, Саратове?

253. Какой врач лечит сенсорную алалию?

254. Почему ребенок не говорит?